Visā pasaulē ir reģistrēti 4,5 miljardi cilvēku, kas cieš no parazitārām infekcijām (invāzijas). Turklāt ar helmintiem (tārpiem) inficēto cilvēku skaits nepārtraukti pieaug.
Helmintiāzes infekcijas cēloņi
Nav grūti ieviest tārpus savā ķermenī. Šeit ir tikai daži infekcijas cēloņi, kas visiem ir pazīstami no bērnības:
- Nepietiekama higiēna. Vēlme ēst nemazgātus augļus un dārzeņus, nevalkāt cimdus, strādājot dārzā un neuzbāzties ar higiēnas procedūrām, noved pie inficēšanās ar dažādiem helmintiem.
- Atkarība no ielu ātrās ēdināšanas. Nav noslēpums, ka šādas pārtikas pārdevēji ne vienmēr iziet medicīniskās pārbaudes un bieži vien neievēro elementāru higiēnu. Un viņu produkti netiek uzglabāti labākajos apstākļos. Vēl viena riska grupa ir ielu baltumu un pastīšu mīļotāji.
- Mīlestība pret eksotiskām virtuvēm, tostarp ēdieni, kas gatavoti no jēlām zivīm un vēžveidīgajiem, kas satur parazītus. Tieši suši un rullīšu cienītāji ir atbildīgi par to, ka pieaug mēles, lenteņi, nematodes, apaļtārpi un tārpi.
- Nspēja pienācīgi pasargāt sevi no infekcijas atpūtas laikā. Mīlestība pret “Turcijas krastiem” ir palielinājusi inficēšanās gadījumus ar eksotiskām helmintiāzēm - šistosomiāzi, āķtārpu un drakunkuloze. Pēc pastaigas basām kājām aizjūras pludmalē no ceļojuma var atvest ne tikai patīkamus iespaidus, bet arī bīstamus tārpus.
- Infekcija no mājdzīvniekiemkuri bieži guļ ar saviem saimniekiem. Tie, kam patīk “skūpstīt” savu mīluli, riskē inficēties ar parazītiem.
Kādi parazīti dzīvo cilvēka organismā
Ja pieaugušajam būtu iespēja ieskatīties savā ķermenī, viņš būtu šausmās:
- Apaļtārpi - spalīši, apaļtārpi, pātagas tārpi, nematodes, toksokāras, trihinellas. Lieli helminti sakrājas milzīgās bumbiņās, aizsērējot zarnu lūmenu un novedot pie obstrukcijas, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ārsti operācijas laikā no šādu cilvēku zarnām izņem neticami daudz parazītu.
- Lenteņi parādās starp tiem, kam patīk nogaršot retu gaļu un jēlas zivis. Izraisa gremošanas problēmas, anēmiju, alerģiju. Bērni piedzīvo epilepsijas lēkmēm līdzīgas lēkmes. Visbīstamākais šīs grupas helmints ir ehinokoks, kura kāpuri cilvēka organismā veido milzīgas cistas. Kad tie plīst, parazīti tiek izkliedēti visā ķermenī. Infekcija var būt letāla.
- Flukes – trematodas, strupas un fasciolas ir bīstami parazīti, kas sūc asinis no aknu, aizkuņģa dziedzera, zarnu un urīnpūšļa traukiem.
- Vienšūņi – leišmanijas, amēbas, lamblijas u.c. Lai gan šie sīkie parazīti ir redzami tikai mikroskopā, tie var izraisīt bīstamas komplikācijas, tostarp zarnu perforāciju un aknu abscesus, kas ir letāli.
Pēc kādām pazīmēm var aizdomas par “svešinieku” klātbūtni: ja sāp vēders, tas nozīmē, ka tajā kāds dzīvo
Helmintu klātbūtnes pazīmes:
- Sāpes vēderā - visizplatītākā helmintu infekcijas pazīme. Tas var būt pastāvīgs, periodisks, ietekmējot noteiktas vēdera zonas. Sāpes labajā hipohondrijā helmintiāzes laikā norāda uz tārpu izraisītiem aknu un žultspūšļa bojājumiem.
- Gremošanas traucējumi - caureja, aizcietējums, neregulāra zarnu kustība. Dažreiz pacienti izkārnījumos redz rāpojošus tārpu segmentus vai pat veselus parazītus. Pārtikas uzsūkšanās traucējumi un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija izraisa svara zudumu.
- Anēmija. Tārpi izsūc asinis no ķermeņa un traucē pārtikas gremošanu. Cilvēka saimnieks baro nevis sevi, bet gan tārpus. Pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, spēka zudumu un reiboni.
- Urīnceļu bojājumi ko izraisa parazīti, kas dzīvo nierēs un urīnpūslī. Pacienti sūdzas par sāpēm un pietūkumu muguras lejasdaļā. Dažreiz urīnā ir redzamas asiņu pēdas.
- Lēns hronisks vaginīts. Apaļtārpi un spalīši rāpo no tūpļa dzimumorgānu traktā, izraisot maksts disbiozi un izraisot piena sēnītes attīstību. Sievietes tiek ārstētas pret niezi un izdalījumiem, neapzinoties, ka problēma ir parazīti.
- Ādas izpausmes. Inficēšanās ar tārpiem saindē ķermeni un nomāc imūnsistēmu, izraisot alerģiju. Izsitumi atšķiras no maziem tulzniem līdz lielām fokusa zonām.
- Gļotādas iekaisums un nieze tūpļa zonā, ko izraisa rāpojošu tārpu izraisīts kairinājums.
- Vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Vāja imunitāte, slikta gremošana un anēmija vājina organismu, kas nespēj pretoties infekcijām. Cilvēku vajā pastāvīgas saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
Kāpēc ultraskaņa ir efektīvāka par tradicionālajiem tārpu un citu parazītu izmeklējumiem
Izkārnījumu ievadīšana vai skrāpēšana ne vienmēr atklāj tārpus. Fakts ir tāds, ka parazītiem ir noteikts attīstības cikls un tie ne vienmēr dēj olas. Ir vesela ekstraintestinālo helmintiāžu grupa, kurā tārpi dzīvo ārpus zarnām. Šajā gadījumā izkārnījumu pārbaude nesniegs nekādu informāciju.
Vēdera dobuma ultraskaņa parāda izmaiņas, kas raksturīgas parazītu klātbūtnei aknās un aizkuņģa dziedzerī. Tas ir nekaitīgs, nav traumatisks un to var izmantot daudzas reizes.
Ja ārsts ultraskaņā neatradīs dzīvus helmintus un 100% to klātbūtnes pazīmes, viņam būs aizdomas par infekciju un tiks nozīmēta papildu pārbaude. Ir arī noderīgi veikt ultraskaņu, ja tārpu testi ir pozitīvi. Pētījums parādīs, kur slēpjas parazīti.
Helmintiāzes pazīmes, ko nosaka vēdera dobuma ultraskaņa - pusdzīvi orgāni un dzīvi tārpi
Pārbaudot kuņģa-zarnu traktu ar modernām 3D un 4D ierīcēm, ārsti zarnās nereti redz dzīvus parazītus. Ja helminti netiek atklāti, par to klātbūtni var aizdomas pēc palielināta aizkuņģa dziedzera, sablīvēta galvas rajonā. Arī liesa ir pārāk liela.
Aknas ir palielinātas parazitāras infekcijas dēļ, ko izraisa trematodes un trematodes. Tas atklāj distrofijas zonas, kas kavē orgāna darbību.
Cieš arī žultspūslis. Pacienti novēro žults stagnāciju, kas izraisa sāpes labajā hipohondrijā. Dažreiz urīnpūšļa funkcija ir tik traucēta, ka orgāns ultraskaņā netiek atklāts vispār.
Parazītu klātbūtne izraisa abscesu veidošanos - strutojošus aknu bojājumus, kas ir bīstami dzīvībai. 85% gadījumu abscesi veidojas vienā aknu daivā. Citas nodaļas cieš retāk. Strutojoši bojājumi ir raksturīgi aknu amebiāzei - infekcijai ar vienšūņiem - amēbu, kas no zarnām iekļūst aknu rajonā.
Būtiskas izmaiņas aknās tiek novērotas ehinokokozes laikā - parazitāras slimības laikā, kad orgāna iekšpusē veidojas dobumi, kas piepildīti ar helmintu kāpuriem. Ultraskaņa parāda apaļus veidojumus ar skaidrām robežām. Tās ir cistas, kas satur parazītus. Laika gaitā kalcijs nogulsnējas ap ehinokoku bojājumiem. Šādiem veidojumiem ir blīva struktūra, tāpēc ultraskaņā tie izskatās vieglāki nekā apkārtējie audi.
Ar ilgstošu infekciju veidojas lielas cistas ar starpsienām, kas atgādina riteņu spieķus vai lielas šūnveida formas. Ir žults ceļu iznīcināšana. Doplera izmeklēšana atklāj asinsrites traucējumus.
Japāņu virtuves cienītājiem. Parazīti - kā dāvana
Āzijas eksotikas cienītājiem ir sastopami visdažādākie parazīti, bet visizplatītākā ir opisthorhiāze – inficēšanās ar ķīniešu straumi. Helmintu avots ir neapstrādātas zivis, kas satur parazītus.
Slimības sākumā ultraskaņa atklāj eozinofīlos infiltrātus aknās un žultspūslī — blīvus veidojumus ar skaidrām robežām. Ja cīņu ar helmintiem atliks uz labākiem laikiem, šajos orgānos parādīsies atmirušo šūnu perēkļi, kas izskatīsies pēc raibām vietām, un aknu kanāli zaudēs savu elastību. Situācija var izraisīt aknu mazspējas attīstību.
Ja urīnceļi kļūst par parazītu upuriem
Ehinokoks ietekmē ne tikai aknas, bet arī nieres. Kad parazīts iekļūst nieru audos, veidojas vienkameru cista (pūslis), kurā ir kāpuri. Pakāpeniski palielinoties izmēram, hidatīda cista iznīcina orgānu. Lielas parazītu cistas pielīp pie aknām, liesas un zarnām.
Šistosomiāzi saslimst tie, kam patīk basām kājām klīst pa aizjūras zemju siltajām pludmalēm. Parazīta kāpuri caur ādu iekļūst asinsritē un pēc tam kopā ar asinīm tiek nogādāti urīnpūslī. Apmetušies tur, tie izraisa blīvējumu parādīšanos - infiltrātus, kas parādās, reaģējot uz urīnpūšļa sieniņu kairinājumu. Infekcijai izplatoties, tiek ietekmētas nieres.
Enzīmu imūnanalīzes asins analīze - tīrā ūdenī ienesam helmintus
Šis tests var noteikt infekciju ar vienu vai vairākiem parazītu veidiem. To veic apaļo tārpu, toksokaru, trihinellu, opisthorchis strubu, ehinokoku, ķīniešu strupu u.c. klātbūtnei.
Pārbaudes princips ir balstīts uz ķermeņa imūno reakciju uz helmintu klātbūtni. Inficēšanās ar tārpiem izraisa olbaltumvielu antivielu veidošanos, kas tiek noteiktas analīzes laikā. Tā kā katrs parazīts provocē noteikta imūnglobulīna veidošanos, testa rezultāti parāda, kuri helminti atrodas cilvēka organismā.
Analīze reaģē uz visu veidu parazītiem - olām, kāpuriem, pieaugušiem tārpiem. Precizitāte ir vairāk nekā 90%. Pārbaude parāda ne tikai infekcijas klātbūtni, bet arī tās pakāpi.
Pēc ārstēšanas testu atkārto. Pozitīvu rezultātu var novērot kādu laiku pēc parazītu nāves. Imūnglobulīnu koncentrācija pakāpeniski samazināsies vēl vairākus mēnešus. Tad analīze kļūs “tīra”. Pētījumam asinis ņem no vēnas tukšā dūšā 3-5 ml tilpumā. Analīze tiek veikta divas reizes.
Ultraskaņas un imūnglobulīna testēšana var identificēt helmintiāzes un sākt ārstēšanu. Pateicoties to lietošanai, ir samazinājies nepareizas diagnozes gadījumu skaits, kas izraisa komplikācijas. Galvenais ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par helmintu invāziju.